Change Analysis of Primary Health Technicians from the Perspective of Structural Change
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摘要: 基层卫生技术人员作为基层卫生服务的主要提供者, 是影响基层卫生服务能力提升的重要因素，深入分析我国基层卫生技术人员内在结构的变化情况对优化人员队伍建设、提升基层卫生服务能力至关重要。通过分析2016—2021年乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员的专业类型、年龄、学历和专业技术资格结构的变化情况, 发现基层卫生技术人员发展存在城乡差异, 年龄段后移, 学历、专业技术资格结构不合理等问题。建议加强乡镇卫生院人才队伍建设, 同时进一步优化卫生技术人员年龄、学历和专业技术资格结构，以推动我国基层医疗卫生机构服务能力提升。Abstract: An in-depth analysis of the changes in the internal structure of primary health technicians in China is crucial for optimizing personnel construction and enhancing the health services capacity of primary medical institutions. By analyzing the changes of health technicians in township health institutions and community health service institutions by professional type, age, educational background and professional technical qualification from 2016 to 2021, it was found that there are urban-rural differences in the development of primary health technicians, with the age group of health technicians moving backward, and unreasonable educational background and professional qualifications. It is suggested to strengthen the construction of talent teams in township health institutions, and further optimize the age, educational background, and professional technical qualification structure of health technicians.
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表 1 2016—2021年我国基层卫生技术人员总体变化情况
类别 指标 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 乡镇卫生院 卫生技术人员数/人 1 115 921 1 151 278 1 181 125 1 232 224 1 267 426 1 284 512 机构数/个 36 795 36 551 36 461 36 112 35 762 34 943 院均卫生技术人员数/人 30.33 31.50 32.39 34.12 35.44 36.76 社区卫生服务中心 卫生技术人员数/人 347 718 370 260 392 368 415 110 444 035 475 895 机构数/个 8 918 9 147 9 352 9 561 9 826 10 122 中心均卫生技术人员数/人 38.99 40.48 41.96 43.42 45.19 47.02 
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表 2 2016—2021年基层卫生技术人员专业类型构成及结构变动情况(%)
类别 专业类型 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2016—2021年VSV 2016—2021年CSV 乡镇卫生院 执业(助理)医师 40.77 40.48 40.56 40.81 41.04 40.89 0.12 1.07 注册护士 28.55 29.62 30.46 31.76 32.23 33.09 4.53 40.43 药师(士) 6.83 6.66 6.55 6.38 6.26 6.30 -0.53 4.69 技师(士) 5.50 5.65 5.80 5.89 5.97 6.46 0.95 8.50 其他人员 18.34 17.59 16.63 15.15 14.49 13.26 -5.08 45.31 社区卫生服务中心 执业(助理)医师 41.19 40.87 41.02 41.00 40.93 40.44 -0.75 7.91 注册护士 35.34 36.10 36.81 37.53 38.19 39.09 3.75 39.60 药师(士) 8.30 8.10 8.00 7.88 7.77 7.67 -0.62 6.59 技师(士) 5.46 5.48 5.51 5.54 5.52 6.44 0.99 10.40 其他人员 9.71 9.45 8.65 8.05 7.59 6.35 -3.36 35.50 *注: 其他人员是指其他卫生技术人员, 包括见习医(药、护、技)师(士)等卫生专业人员, 不包括药剂员、检验员、护理员等。
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表 3 2016—2021年基层卫生技术人员年龄构成及结构变动情况(%)
类别 年龄 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2016—2021年VSV 2016—2021年CSV 乡镇卫生院 ＜25岁 8.00 7.60 5.70 6.00 6.90 8.30 0.30 2.08 25~34岁 32.10 32.00 32.80 33.40 33.40 34.40 2.30 15.97 35~44岁 33.90 32.60 30.80 29.10 28.40 26.70 -7.20 50.00 45~54岁 19.70 21.00 22.40 23.20 23.40 22.20 2.50 17.36 55~59岁 3.20 3.50 4.70 4.90 4.80 4.70 1.50 10.42 ≥60岁 3.10 3.40 3.70 3.40 3.10 3.70 0.60 4.17 社区卫生服务中心 < 25岁 6.10 5.70 4.10 4.00 4.80 5.80 -0.30 8.82 25~34岁 32.90 32.00 31.10 31.40 32.10 33.20 0.30 8.82 35~44岁 31.60 31.60 32.20 32.00 31.70 30.60 -1.00 29.41 45~54岁 20.80 21.60 22.10 22.60 22.40 21.50 0.70 20.59 55~59岁 3.90 4.10 5.30 5.10 4.80 4.60 0.70 20.59 ≥60岁 4.80 4.90 5.20 4.80 4.30 4.40 -0.40 11.76
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表 4 2016—2021年基层卫生技术人员学历构成及结构变动情况(%)
类别 学历 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2016—2021年VSV 2016—2021年CSV 乡镇卫生院 高中及以下 4.30 3.80 3.30 2.70 2.20 2.20 -2.10 6.52 中专 44.50 42.30 38.70 36.60 32.80 30.50 -14.00 43.48 大专 41.10 41.50 43.00 43.40 42.80 43.30 2.20 6.83 大学本科 10.00 12.30 14.90 17.30 22.10 23.90 13.90 43.17 研究生 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.00 0.00 社区卫生服务中心 高中及以下 3.00 2.50 2.20 1.70 1.30 1.30 -1.70 5.28 中专 27.20 25.30 23.10 20.60 17.30 16.60 -10.60 32.92 大专 41.90 41.40 41.00 40.60 38.20 38.10 -3.80 11.80 大学本科 26.70 29.50 32.30 35.50 41.60 42.10 15.40 47.83 研究生 1.20 1.30 1.50 1.50 1.60 1.90 0.70 2.17
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表 5 2016—2021年基层卫生技术人员专业技术资格构成及结构变动情况(%)
类别 专业技术资格 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 2016—2021年VSV 2016—2021年CSV 乡镇卫生院 正高 0.10 0.10 0.10 0.20 0.20 0.30 0.20 1.69 副高 1.40 1.80 2.10 2.50 3.00 3.60 2.20 18.64 中级 13.30 13.40 13.40 13.70 13.90 15.10 1.80 15.25 初级 72.30 71.10 72.50 73.60 72.70 74.10 1.80 15.25 不详 12.80 13.50 11.80 10.00 10.20 7.00 -5.80 49.15 社区卫生服务中心 正高 0.60 0.60 0.60 0.60 0.70 0.80 0.20 1.50 副高 3.90 4.30 4.50 4.90 5.50 6.20 2.30 17.29 中级 23.70 24.00 24.70 25.30 25.50 26.70 3.00 22.56 初级 59.60 58.10 59.20 59.00 59.00 60.70 1.10 8.27 不详 12.30 13.10 11.00 10.10 9.40 5.60 -6.70 50.38
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